Постепенное снижение остроты слуха, обусловленное длительным (многолетним) воздействием производственного шума (преимущественно высокочастотного) называется профессиональной тугоухостью. Высокая степень тугоухости встречается у кузнецов, котельщиков, рубщиков, чеканщиков, медников, авиационных мотористов. В России предельно допустимый уровень промышленного шума — 80 ДБ. Вследствие хронической микротравматизации формируются нервно-сосудистые и дистрофические изменения в спиральном (кортиевом) органе и спиральном ганглии.

Жалобы на постепенно ухудшающийся слух, шум в ушах, при этом отмечается плохая слышимость шепотной речи (при хорошем восприятии разговорной). Поражение обычно двустороннее. При осмотре отоскопическая картина не изменена.

Различают три степени выраженности заболевания профессиональной тугоухости:

Для I степени характерно легкое снижение слуха (шепот воспринимается на расстоянии до 4 м).

Для II степени отмечается умеренное снижение слуха (восприятие шепота до 2 м).

Для III степень отличается значительным снижением слуха (шепот воспринимается на расстоянии до 1 м и меньше).

Длительное воздействие интенсивного производственного шума при сочетании с напряженным трудом может быть фактором риска в развитии неспецифических реакций нервной и сердечно-сосудистой систем, протекающих в виде невротических расстройств, нейроциркуляторной дистонии.

При диагностике необходимо учитывать стаж работы и интенсивность воздействующего шума, характер развития тугоух ости, данные от оскопии и аудиометрии, данные предварительного и периодических медицинских осмотров.

Назначаются препараты, улучшающие мозговую гемодинамику препараты, улучшающие клеточный и тканевый метаболизм, биостимуляторы. Противопоказаны препараты стотоксического действия (стрептомицин, мономицин, гентамицин и др.).

При I и II степени снижения слуха трудоспособность остается сохранной; рекомендуются курсы амбулаторного лечения. При значительном снижении слуха (III степень) и при II степени у лиц, работа которых требует хорошего слуха (например, испытатели авиационных моторов), рекомендуется перевод на работу без воздействия интенсивного шума, рациональное трудоустройство.

В качестве профилактики профессиональной тугоухости можно порекомендовать применение противошумных вкладышей, наушников, шлемов.

При значительной потере слуха рекомендуется купить слуховые аппараты